織田家

  (by Julie Lin)

昨天下午，突然接到一個大學同學C君的電話，長年住在台中的他，因為受訓而來台北。擇日不如撞日，就相約一起吃飯聊天吧！

話說，我們從畢業之後就再也沒見過面，17年，時間過得真快！從前，我們雖是同系的同學，卻因為分在不同組，大一、大二還常一起上課，大三之後各有專攻領域，碰面的機會就少了。

但是，緣分這件事，總是那麼奇妙。

2006年，一位在中部某醫學院教書的朋友對我提起，她有個學生，常寫些文章跟大家分享，好像跟我一樣是某大某系畢業的學生。我看了那名字跟文章，確定就是我的同學C君，才這樣重逢。原來，畢業之後，C君也跟大家一樣，積極地報考研究所，可惜，因為種種因素而放棄繼續深造，改當老師並娶妻生子去了。多年之後，他在太太的鼓勵與支持之下，重回校園唸起醫學系來了。

說實在的，以前同學一場，大概只對吃吃喝喝的活動有模糊印象，卻從不知道他的文筆如此流暢且動人；也或許，是因為人生的歷練，讓文字更洗鍊也說不定。跟大家分享一段，C君來信中的文章...

接近中年，才轉行從小醫生當起，無論是精神或體力上，都是莫大的挑戰。令我動容的是，他並非為了賺錢或者一圓醫生夢去行醫；而是因為，在基層看到了醫療資源缺乏的窘況，以及默默付出的醫護人員與病患間的真情，發願要到社區去服務。下面這段文字，是他在2006年前往台中縣石岡衛生所見習時的記文...

這幾天，C君來台北的醫院受訓，未來一年，還要到全省其他醫院受訓共半年。住院醫師的訓練共需三年，接著，考取專科醫師之後，他打算回到社區去服務。所以，這段漫長的路，要好好拼過去呀！太太與小孩，也必須忍受丈夫、父親不常在家的日子，一樣辛苦呢！他提起在新港奉獻的陳錦煌醫師，是一位非常堅持理想、為故鄉社區營造付出許多心力的人，卻也得犧牲與家人的相處。的確，在台灣各個角落，都有默默付出的人們，為了這片土地，寧可犧牲自己的享樂。

C君提到，最近在看診或者支援衛生所業務時，常會遇到兩種不同身分的老人家，讓他百感交集。一種是榮民，看病不用錢(不論是在榮總或者任何其他醫院皆然)，退休俸又高，也比較會注意身體保養；其實，他們多半身體硬朗，卻習慣在各大醫院shopping，再把領來的藥寄回中國給諸親朋好友「享用」。另一種是農民，老農津貼少很多，看病也要自付額，所以，他們多半會隱忍，小病痛並不上醫院。

以糖尿病防治為例，榮民伯伯常會跟醫生要求購買血糖機，按時監測，所以控制的狀況也較佳；老農因為買不起血糖機，只能3個月到醫院檢查一次，儘管醣化血色素可以觀察過去3個月的變化，卻無助於及時的監控，疾病控制的成效因此不佳。

這樣的情況，遠離基層在中央制定政策的人(可以說是「首都思維」嗎?)，往往難以想像。這也是近年來，公衛領域關注的「健康不平等 (Health Inequality)」現象--我們以前總認為：健康是個人的義務與責任，會生病，一定是自己沒照顧好自己。雖然這句話大部分的時候是對的，但是，社經地位、經濟狀況，卻實實在在會影響對保健的態度，導致健康狀況的差異。

說到這裡，我們都沉默了...。

我說，這個社會，卻實有太多不公平、不公義的事，但是，我們這一代的人有責任，盡力去改變它；希望，到了我們的孩子那一代，這些不好的事可以減少，甚至消失，讓台灣成為一個「正常」的社會。

其間，我們也聊了許多其他同學的近況，有好幾位都留在學術界並逐漸嶄露頭角，當然也有像我這樣遊戲人間的。當年，C君為了理想而毅然轉行，現在想來不免有些猶疑，特別是正值住院醫師的黑暗期，永遠不知道下一分鐘會面對什麼樣的病人、自己有沒有把握可以解決難題。相較於他，我們這些已進入常軌工作的人，實在是幸福，也不該再抱怨工作的無趣吧！

我們究竟要過什麼樣的人生? 想轉彎、想直走，全憑當時的一個念頭吧！儘管我們常常無語問蒼天，老天爺大概只會給我們個微笑罷了。